民营医院近十年首次负增长，公立医院也在"瘦身"——这套账，是时候算明白了

这两年，医院停业、破产的消息层出不穷。为了深入了解真实数据，我们通过公开报道、卫健委公告、法院裁定文书等渠道，对近两年医院停业、关门的信息进行的统计，这些数字还真的使人惊心。全国民营医院数量，2025年从2.69万家跌到2.6万家，净减少近1000家。这是近十年来第一次负增长。2025年全年约1247家民营医院注销关停，平均每天近7家退出市场。

而2026年才过半年，公开报道的停业医院就超过了40家。骨科、妇产、综合、康复……没有哪个专科能幸免。

这不是危言耸听，这是正在发生的行业洗牌。

一、先看几组扎心的真实案例

济南中德骨科医院，开业18年的老牌专科，隶属摩根士丹利曾称"中国最大骨科连锁"的集团。2026年6月宣布暂停营业，欠发4、5月工资，百余名职工无补偿安置。

西安先华康复医院，投资3.5亿、对接10家三甲医联体，开业仅两年就进入注销程序，72名员工被集体辞退、分文不给。

山东鲁西南医院，总投资20亿、规划2000张床位，曾被誉为民营医院标杆，负债12.62亿，欠薪超4500万，5轮拍卖无人接盘。

江西乐平天湖医院，4月1日医保定点资格被取消，次日宣布全员解聘315名职工。

梅州嘉应学院医学院附属医院，公立二甲，拖欠10个月工资，全面停诊并申请破产——公立医院也扛不住了。

不止民营，公立医院也在主动"瘦身"：公立医院数量十年减少1624家；2026年陕西某市十余家机构主动缩减床位37.5%；连"宇宙第一大院"郑大一附院都把西院区关停转型，床位从13810张砍到7500张。

社区卫生服务中心同样在洗牌，2026年上半年至少6家关停。

时代的逻辑变了。过去"多开检查、多用耗材、拉长住院"就能赢利的日子，彻底结束了。

二、生存环境，到底发生了什么？

停业潮背后，是三重压力把旧模式彻底粉碎：

· 第一重：医保监管全面收紧。飞检常态化，骗保直接取消定点资格。依赖医保套利的中小民营医院，生存空间一夜清零。乐平天湖、潮阳康泰、神木中西医结合——都是栽在骗保上。

· 第二重：DRG/DIP支付改革全面落地。按病种打包付费覆盖率已超95%，超出部分医院自己扛。过去靠过度诊疗放大收入的路被彻底堵死。对信息化薄弱、成本管控能力差的中小医院，DRG不是增收工具，而是亏损放大器。

· 第三重：高值耗材集采重塑成本。人工关节集采降幅82%，脊柱降幅60%+，耗材差价补贴运营的轻资产模式，瞬间失效。

人口结构变化也在火上浇油——出生率下降，妇产医院成"重灾区"，半年10多家关停。

一句话：精放式规模发展的时代过去了，靠精细运营吃饭的时代来了。

三、医院运营管理，到了必须"务实"的时候

大浪淘沙，谁能活下来？答案只有一条：把运营管理从"算账"升级成"打仗"。以下六件事，是每家医院绕不开的务实功课。

1. 把DRG/DIP控费嵌入绩效，而不是事后算账。很多医院还在"月底对账，超支了找科室退钱"。这太晚了。

正确做法是把病种成本、CMI值、费用结构写进绩效考核，让医生在开单时就想着"这个病组包干多少钱、我该

怎么做不超支"。绩效指挥棒指到哪，行为就改到哪。这不是财务问题，是绩效设计问题。

2. 成本管控要精细到"项目"，而不是"总额"。"这个月亏了500万"这种粗账，对经营毫无帮助。要算的是：每个科室、每个病种、每台手术的收支明细。哪些科室在贡献利润，哪些在悄悄失血？RBRVS点数、工作量标准化、边际贡献分析——这些工具该上就要上。

3. 合规是第一生存底线，不是可选项。在当前行业环境下，合规不是优化项，是保命项。医保飞检、专项稽核、病历质控、院感检查力度持续升级，一旦违规，面临的不是小额罚款，而是直接停业、吊销资质。医院必须建立全流程合规制度、培训、考核、留痕闭环，用低成本合规规避毁灭性风险。

4. 重构公平透明的绩效分配体系，打破大锅饭平均主义、拍脑袋考核，是医院人才流失、效率低下的核心原因。医院需搭建一套以工作量为基础、以医疗质量为核心、以成本管控为导向的绩效薪酬体系。严控绩效总量红线，优化内部分配机制，实现优绩优酬、多劳多得，激活医护团队内生动力。 

5. 摒弃盲目扩张，聚焦存量提质增效 鲁西南20亿重资产项目、西安先华3.5亿新建医院，都是重资产盲目扩张的惨痛案例。当下医疗行业早已告别“建大楼、买设备、扩床位”的粗放时代，核心经营逻辑变为：盘活存量资源、优化特色服务、严控负债规模、精准核算投入回报。每一笔投资，都必须匹配清晰的效能逻辑。

6. 数据驱动决策，替代经验化管理  仅凭管理者经验拍板的时代已经失效。门诊量、CMI值、药占比、耗材占比、床日成本、DRG结余等核心数据，就是医院的专属体检报告。管理者要学会读懂数据、依托数据，用真实经营数据指导临床调整、成本管控、资源分配，规避主观决策失误。

四、写在最后：活下去，才是最大的战略

行业的这轮洗牌，不是坏消息，而是医疗行业从"粗放"走向"高质量"的必经之路。

被淘汰的，是那些靠差价、靠套利、靠扩张活着的机构；活下来的，一定是靠管理、靠质量、靠服务立足的医院。

对于还想好好活下去的医院，鼎信医管建议很实在：

先体检：把你医院的运营数据拉出来，算清楚哪些科室赚钱、哪些在失血。

再开方：绩效、控费、合规、成本，哪里最痛先治哪里。

请专业的人做专业的事：医疗运营管理是一门硬功夫，单靠行政力量内耗，往往治标不治本。

关于鼎信医管

我们是一家深耕医院绩效管理与运营管理的专业咨询机构，专注DRG/DIP支付改革落地、RBRVS/CPT评估、医院绩效设计与薪酬分配改革、内部控制体系搭建。

过去几年，我们帮数百家公立及民营医院完成了从"粗放核算"到"精细运营"的转型：

DRG/DIP控费绩效方案 — 把病种成本写进考核，让医生主动控费。

RBRVS工作量评估 — 医生、护理、医技、药剂四类人员定量评价。

绩效与薪酬体系重构 — 打破大锅饭，让奋斗者多得。

成本精细化管理 — 项目级成本核算，找出失血点。

· 合规内控体系建设 — 为飞检、稽核做好准备。

如果你的医院也在为绩效发愁、为亏损焦虑、为DRG头疼，欢迎联系我们。