2026年10月12日至13日，全国卫生与健康大会在北京召开，习近平总书记出席并发表重要讲话，李强总理作总结讲话——这是“十五五”开局之年卫生与健康领域的最高规格定调会议。

总书记强调，“十五五”时期是实现到2035年建成健康中国目标的关键时期，要扬优势、固基础、补短板、强弱项，确保健康中国建设取得决定性进展。

对医院管理者来说，这类会议不能只当新闻看。最高层定的每一个词，未来五年都会变成拨款方向、考核指标和支付规则。鼎信医管观点如下：

一、会议核心：一个目标、六种能力、三个主战场

一个目标：均衡普惠、优质高效的健康中国。注意定语——“均衡普惠”排在前头，功能定位下沉、资源结构再平衡是未来五年的总基调。

六种能力：总书记这次给健康中国画了像，要求具备强大的健康管理、疾病防控、医疗服务、医保支撑、医药创新、人才培养六种能力。医院对号入座：前三种是“你该产出的”，后三种是“你该依托的”——尤其医保支撑能力被单独列为国家能力，意味着支付端改革只会深化不会回头。

三个主战场：

① 预防为主：“预防是最经济最有效的健康策略"，慢病综合防控、防治康管全链条；② 医疗服务强基，医疗卫生强基工程、功能定位优化、分级诊疗，“让群众就近看得上病、看得好病”;

③ 三医协同，把医疗、医保、医药协同发展和治理作为医改主攻方向。

二、和医院直接相关的指导方向

1、“以公益性为导向深化公立医院改革”。公益性导向不是口号，它的财务表达就是：药品耗材加成没有了、检查检验要降价、医院的钱从哪来？答案在讲话里——“加强县区、基层医疗机构运行保障”+财政投入政策。公立医院的收入结构将从“创收驱动”转向“保障＋服务"双轮，运营管理要从“多创收”转向“低成本、高效率、优结构”。

2、“实现基金安全运行、医院良性运转、群众负担合理”。这是医保支付改革的目标三角：基金要安全、医院要活下去、病人要少花钱。落到管理上：DRG/DIP下不能靠多收病人赚钱，要靠病种成本管控、临床路径优化、收治结构升级（多做CMI高、成本可控的病种）。绩效指挥棒必须跟着改——收入提成式的分配已经走到头了。

3、“优化医疗卫生机构功能定位和结构布局，促进分级诊疗”。大医院要主动瘦身普通门诊，把常见病放下去，集中力量干疑难重症和科研；县级医院和基层要接得住。对二级医院和县医院，这是明确的机会窗口。

4、“选好配强领导班子特别是一把手、加强医德医风建设"。干部和行风被提到这么高的位置，意味着院长的考核会更硬性：运营绩效、公益履职、行业作风三条线一起看。院内管理上，医德医风要与绩效、晋升直接挂钩，满意度与投诉数据要真用。

三、未来五年的医院管理重点：六件事按优先级排

1、运营转型排在第一。“医院良性运转”成为国家目标，说明高层清楚医院的难。管理动作：全面预算、病种成本核算、控材控耗、人员经费精细管理——运营办要从“算账科”升级为“参谋部”。 

2、绩效薪酬改革必须落地。公益性导向＋“两个允许”的落实路径，指向以工作量、服务质量、满意度为核心的内部绩效体系，RBRVS、DRG/DIP导向的分配是工具，公益性是方向。谁的绩效体系先转到位，谁的队伍先稳住。

3、病种结构主动调整。CMI、四级手术占比、日间手术、康复下转——用病种结构证明“功能定位履行到位”，这既是评级指标，也是医保支付下的生存策略。

4、慢病和健康管理是新增量。“防治康管全链条”意味着医院的服务链条要从“治”延伸到“防和管”，随访、慢病门诊、健康管理、医防融合岗位都要有人、有绩效、有考核。

5、基层协作网络先建先得。医联体、县域医共体、双向转诊、专家下沉——主动建网的医院掌握病源入口，被动等转诊的医院两头落空。

6、数智化和人才是底座。科技赋能医药卫生是李强总理总结讲话明确的抓手；人才培养能力位列六种国家能力。信息化投入和人才梯队建设，是所有转型的地基。

把这次大会和10月出台的基层服务能力标准（2026版）、医疗康复护理扩容提升工程等文件连起来看，政策链条已经非常完整：大会定方向 → 部委出标准 → 资金跟项目走 → 考核逼医院转。

“十五五”这五年，医院管理的主旋律就八个字：公益性定调，精细化求生。战略上向功能定位靠拢，战术上向运营效率要空间，分配上向实干者倾斜——这轮转型里，先把绩效和运营这两块地基打牢的医院，才能接得住政策红利。